跟着HIS体系在医院的作用越来越大,在大型医院关于非正常停机几乎是零忍受的,试想假如医院HIS体系瘫痪,回到手艺形式下会是什么情形?一切依赖于软件的各流程怎样跑,是否还能敷衍那么大的患者流量?药房人员或许记不住那么多药品的价格,还需求用算盘来核算算计,收费人员相同也记不住那么多收费项意图价格,医师无法知道哪些药品还有库存,医技科室的作业功率也将大打折扣,大略估量,没有信息化后所接收的门诊患者流量至少要少50%以上,患者满意度及医治医治相同也是直线下降的趋势,所以树立必要的安全应急计划对错常有必要的。
HIS体系毛病应急计划树立准则
跟着医院的开展,医院办理的不断深入,医院的作业与医院信息信息体系越来越密不可分。现在,患者从进入医院就诊到医治完毕,都经过医院的核算机网络信息体系完结。为了确保医院日常作业的正常作业,削减医院信息体系毛病带来的影响,确保患者到医院就诊的顺畅完结,所以当信息体系呈现毛病时,为了赶快作出呼应,将丢失削减到最少,晦气影响降到最低,拟定医院信息体系毛病的应急计划。
本应急计划拟守时,遵从了以下准则:
①要点部分准则。要点部分、要害事务有必要得到要点保护,拟定应急计划时,应合理安排人、财、物的资源。
②要点设备准则。对一些牵涉面较大的设备(如主服务器、主交换机、磁盘阵列等)有必要得到要点保护,应该要有冗余或可代替设备。
③危险优先准则。依据危险评价状况,对有或许形成丢失的体系,优先拟定应急计划,并在发生问题时优先发动、优先康复。
④完整性准则。应急计划是一个体系工程,它包括了防范性办法、应急预备、应急处理办法、启用条件、康复办法等。在拟定应急计划的一同,归纳考虑本钱、数据的完整性、医院全体作业的完整性及各方面的实践作业状况,以确保医院作业的有序性和完整性。
⑤有用性准则。有必要确保应急办法的切实有用,能够到达实践意图和预期运用作用。
⑥可操作性准则。有必要确保应急计划触及到的各个部分能够实践按应急计划可操作,应急办法要简略、精确,各部分之间联接和谐,不会呈现断点。
⑦可康复性准则。待毛病扫除或体系康复后,关于发动应急办法后至康复前的数据应该能够得到康复,确保数据的完整性。
施行本应急计划时的根本准则:对外确保患者的正常就医,对内医院事务不乱不断,帐务不错,次序不乱,办法有用。
HIS体系毛病应急计划合适规模
应急预案是一个十分严重且慎重的东西,不是在任何时候都需求启用,只有当到达设定的一些条件的状况下才启用,要点曾经面的树立准则来承认,比方下面的一些规模:
1、本应急计划适用于全院整个体系溃散。
2、本应急计划适用于某一个或多个子信息体系因毛病不能正常运用。
3、本应急计划适用于某一个或多个部分的信息体系因毛病不能正常运用。
而关于部分某作业站点毛病不发动应急计划,非紧迫的软件毛病之类的问题则不归入此规模。
应急计划安排分工及职责
关于这样的应急体系触及的部分多,安排和谐或许会十分复杂,所以需求树立以一把手为首的领导小组,包括各事务功能科室领导。在领导小组的和谐下使医院作业有用,一同催促技能小组赶快对体系进行康复。如下面一个典型的安排模型:
领导小组
组 长:院长(XX人)
副组长:(书记或许履行院长)
成 员: 医务科主任,护理部主任,药剂科主任,财政科长,门诊部主任等
职 责:
领导应急安排拟定、审阅、履行应急计划。
承认并发布发动应急计划启用的指令,安排和谐应急小组按应急计划施行。
供给行政支撑,一致调度医院设备、人员,确保在人、财、物各方面分配履行。
全面领导并监督医院应急计划拟定及预备状况,安排应急计划的演练。
技能小组
组 长:信息科长
成 员:信息科成员
职 责:发生毛病时,及时做出判别,排查毛病原因,和谐软件开发商与设备供货商,并及时向领导小组陈述请示,招集技能组其他成员。关于灾难性的问题,及时向领导小组陈述并主张是否发动相应的应急计划。关于某区域或部分级的毛病,及时给予辅导,并主张是否发动应急计划。辅导各部分完结毛病扫除后的数据完整性作业。
应急小组
组 长:医务部长
副组长:护理部长
成 员:各首要科室主任,财政科长,药剂科长。
职 责:查看各科室应急备用的手艺操作物品,如发票、处方、病历纸、各种查看医治陈述单、收费价格表、病历纸质文档和模版等,备用物品应确保一天的用量。担任对应急计划的安排施行,和谐部分内的作业,及时向领导小组陈述并与技能小组交流。
医院信息体系毛病的应急技能计划
技能计划首要触及到的要素便是投入,每个医院依据本身的状况,能够挑选不同的计划。这儿列的技能计划有2个。
1、 体系容灾
计划特色,投入大,一切触及到的环境都有冗余,首要触及机房冗余(服务器冗余,数据库实时备份),网络冗繁,不间断电源,其他单一毛病点冗余。该计划的长处是任何一个子体系呈现问题都有冗余,能够快速的主动康复。一般的大型医院树立这儿的体系的投入都需求到达百万级,故部分医院不能彻底完结,而会依据医院的详细状况挑选性的考虑1-2项容灾,要点是数据容灾,其他软硬件在其次。
2、 手艺形式
计划特色:虽然是手艺形式,可是由于价格核算的问题,或许需求树立一个简易体系进行划价处理,比方门诊单机体系。定时下载新的收费规范到单机体系中,呈现问题时能够简略的有规范可查。首要长处便是投入很小,门诊量小的状况下能够根本敷衍起走。
以上技能计划中没有触及技能细节,这部分内容比较多,这儿不独自列出,感兴趣的人能够去参阅详细的计划。
医院信息体系毛病发动预案
以下内容为某医院的实践计划,该医院首要是以手艺形式为主:
1.体系级软硬件毛病
职责部分:网络中心
应急预备:主服务器选用双服务器,服务器电源选用双路不间断电源穿插供电,备用交换机、网络上运用的各设备,并定时查看各设备,每天数据全备份。
应急办法:当班人员应立时向上级有关领导陈述并告诉有关部分。在岗人员不能处理或人手不行时,应当即联络其他人员,各人员应赶快到位。
首要查明体系毛病原因,依据毛病原因采纳相应的办法。若服务器有必要重启,向应急领导小组陈述后,告诉要害部分(门诊住院收费、中西药房等)以及相关部分退出操作关机,必要时堵截与下面终端的网络联接。对毛病处理应依据其时状况先确保康复运用为先决条件,在对体系影响尽或许小的时刻再作后续处理。关于硬件毛病若不能当即扫除,则选用备用设备代替。毛病扫除后,当即告诉应急领导小组、总值勤(非行政班时刻)、门诊收费处、门诊中西药房、住院收费处、住院药房、急诊室、财政科、医务科、护理部、门诊办公室、查验科、放射科等要害部分。帮忙各部分完结后续作业,补录数据,康复相关数据。
2.各运用子体系毛病
职责部分:网络中心
应急预备:每天数据全备份
应急办法:
①HIS体系呈现毛病,剖析毛病原因,查看近期是否有软件改变,当即告诉相关软件人员处理,不能当即处理的,则当即启用备用服务器,若是终端查询引起的毛病,封闭毛病终端,并依据详细状况决议是否发动应急计划。
②查看、查验体系呈现毛病,HIS体系能正常作业: HIS体系作业不变,查看、查验体系即查验科、放射科按原手艺方法操作,并当即与软件供货商联络,扫除毛病。并依据详细状况决议是否发动应急计划。
③医保体系呈现毛病,查明是医保中心毛病仍是电信线路毛病,依据毛病原因作出相应处理,并与相关单位联络。
④其它子体系毛病,当即与相应体系的各软件供货商联络,并依据详细状况决议是否发动应急计划。
3.门诊体系:
职责部分:各相应功能部分
应急预备:门诊收费处各手艺操作凭据单据,医院医治收费目录,手艺处方、各种查看医治单、化验单,药品月盘存表。
应急办法:
药房和收费处发动本地划价体系;医师收取手艺号表,开手艺处方、手艺查看医治单据,并盖上自己科室和个人专用章;到药房划价并在处方上记载就诊卡号;收费处对医治项目划价,手艺挂号、开手艺发票,并在发票和挂号单留底上记载就诊卡卡号、开单科室和医师代码,关于需售就诊卡的,给患者一张就诊卡,并记载卡号以及就诊卡需填写的信息。查看医治科室接到手艺开的医治单和发票,保存医治单和发票,并汇总上交,对电脑上开的无法核收的则记载就诊卡号或住院号,在体系康复正常后补核收。
体系康复正常作业后,由药房和收费处补输数据:药房补输处方并承认发药;收费处由体系办理员发动补输体系,收费员补输一切自己收退费发票、号表和出售的就诊卡信息并打印,一切手艺和电脑凭据一同上交。各医治科室门诊办公室帮忙搜集汇总各医师手艺号表和医治收据,上交财政科,由财政科作后续处理。
医保体系毛病,门诊收费处对医保患者收现金,开一般现金发票,并与医保中心联络,让医保患者到医保中心报销。
4.病区:
职责部分:各相应功能部分
应急预备:病区收费处各手艺操作凭据单据、病历纸、各种查看医治记载单、化验单
应急办法:
按原手艺方法记载履行医嘱,手艺统药向病区药房借药,入院、医嘱、记账及医技科室的核收补收等有关电脑上的操作可在体系康复正常后再弥补处理,入院可先交款开收费凭据,体系正常作业后补办手续并用电脑打印收据换回手艺收费凭据,患者出院结帐则需在体系康复正常后处理。
5.LIS体系毛病
职责部分:查验科
应急预备:各种空白陈述单
应急办法:LIS体系呈现体系毛病,HIS体系能正常作业:在HIS上封闭与LIS的联接,HIS体系作业不变,LIS体系即查验科按原手艺方法操作。病区因没有发生条形码,按手艺方法贴标签附查验单送检;门诊的查验可依据收费处打印的项目处理,门诊陈述单由查验科原取单窗口供给。LIS体系康复作业后,HIS翻开与LIS的联接,查验科要处理好之间的联接,并保存一切手艺凭据。体系康复作业后,补输患者信息。
6.PACS体系毛病
职责部分:医学印象科、超声
应急预备:各种纸质的空白陈述单
应急办法:PACS体系呈现体系毛病,HIS体系能正常作业:HIS体系作业不变,PACS体系相关查检科室按原手艺方法操作,图画及陈述存储在本地,保存各手艺凭据。PACS体系康复正常作业后,上传存储在本地的数据,各印象科室要处理好之间的联接。
7.电子病历体系毛病
职责部分:医务科、护理部
应急预备:各种纸质病历纸、记载单、查看单、化验单
应急办法:电子病历体系呈现毛病,其它体系能正常作业,按原手艺方法处理,体系康复正常作业后,补输信息。
8.其它部分
职责部分:各相应功能科室
应急预备:原手艺操作的各种物品
应急办法:按原手艺方法处理,待体系康复作业后,补录相应数据。
结语
医院应急预案是一项体系工程,在医院的开展过程中或许需求一致规划,依据医院投入逐渐建造,从最早的手艺形式逐渐开展为体系容灾形式,一同不论采纳计划,安排办理始终对错常重要的内容,安排办理得好,哪怕是手艺形式也或许是医院作业顺畅,能把丢失削减到最低。