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手持设备(PDA)在临床中的使用剖析

PDA(PersONal Digital AssiSTant 为个人数字助理)是可移动的、便携式电子产品。这种手持设备集中了计算,电话,传真,和网络等多种功能。它不仅可用

一、前语

PDA(PersONal Digital AssiSTant 为个人数字助理)是可移动的、便携式电子产品。这种手持设备集中了核算,电话,传真,和网络等多种功用。它不只可用来办理个人信息(如通讯录,方案等),更重要的是能够上网阅读,收发Email,能够发传真,乃至还能够当作手机来用。尤为重要的是,这些功用都能够经过无线方法完结。当然,并不是任何PDA 都具有以上一切功用;即便具有,也或许因为短少相应的服务而不能完结。但能够预见,PDA 开展的趋势和潮流便是核算、通讯、网络、存储、文娱、电子商务等多功用的交融。现在,对PDA 还有一种狭义的了解。狭义的PDA指能够称作电子记事本,其功用较为单一,首要是办理个人信息,如通讯录、记事和备忘、日程安排、便笺、核算器、录音和辞典等功用。并且这些功用都是固化的,不能根据用户的要求添加新的功用。广义的 PDA 首要指掌上电脑,当然也包括其他具有相似功用的小型数字化设备。PDA 其实应该细分为电子词典、掌上电脑、手持电脑设备和个人通讯助理机四大类。然后两者因为技能和商场的开展,现已渐渐交融在一起了。

二、 传统医院办理信息体系(His)在护理活动中的局限性

1.不能正确反映护理行为履行时刻。因为护理在作业中不或许履行一条医嘱后立刻回来记载一条,他们一般把医嘱分化时刻认作履行时刻,然后产生核算机体系中没有关于每一条医嘱实践履行状况记载的状况,即:短少每一条履行项意图实践履行人和实践履行时刻,因为核算机体系没有相应的实在数据,无法正确反映护理使命的履行状况,也无法对护理质量施行监控,有用规范医疗护理行为,在产生医患胶葛举证时也存在法令含义上的缺乏。

2.不能客观反映患者费用产生状况。因为现有的体系是在医嘱转抄阶段就对其所分化的履行项目进行了收费,可是患者是否得到相应医治,在实践中耗费了多少卫生资料,此方面的信息无法及时地记载,然后十分简单呈现计费的遗失,如退费、补记、漏记等状况。例如患者需求用的卫生资料的通常是作为一条医嘱开出并计费,但在实践运用时有或许多用或许少用,这就存在数量方面的收支,然后费用上客观也存在收支;再比方因为有些医治项目或许履行屡次,但护理做不到进行一次记一次,通常是预先计屡次或过后一次补记,有时分次日才履行的医治当日就预先收了费,那么给患者的一日清单就产生了紊乱,患者难以了解。

3.不能实在性反映医疗护理使命履行状况。因为现有的医院办理信息体系在病房的运用只是局限于在护理站的医嘱分化(或录入)、查询、承认以及部分护理记载的书写,当护理在医嘱履行进程中,因为履行医嘱的时刻有或许提早或是拖延的,难免会呈现一些人为的失误或医嘱履行不妥的状况,如遗失履行某项医嘱等,这样在必定程度上存在医疗安全危险。

4. 在护理查对准则履行方面的短缺。三查七对是护理履行医嘱的重要环节,以往对患者身份的唯一性的查对,首要依托床头卡显现的床号或名字,对医治内容的承认根据是医治单、输液单等,这样既存在患者身份辨认过失的风险,也无法辨认医治单抄错等状况。这样很简单呈现给患者用错药等状况,存在十分大的医疗危险。

5.一些护理文件需求护理花费很多的时刻来完结。如护理丈量患者体温或其他生命体征时,需求护理在病房测完体温记载在纸上,再到护理站抄写,最终画出体温单,糟蹋护理的许多时刻,然后没有更多的时刻照护患者。

三、PDA 在临床中的底子流程及首要技能内容

现代数字化医疗设备的运用研究正成为国内外医学范畴中一个重要的研究课题。其间个人数字助理(PersonalDIGIt-al Assistant,PDA)在欧美等发达国家已逐步遍及,它体积小,携带方便。带有操作体系,配有无线网卡,可经过无线局域网与医院信息体系数据库衔接,配上激光扫描设备可扫描条码,是一种较为抱负的患者床旁信息。这种技能进步了医院的作业功率和办理水平,添加医院的竞争力。所认为越来越多的医院办理者所承受。

1.PDA 在临床中的底子流程及运用方法

当患者入院的时分,在护理站给患者打印腕带条码(有的医院在住院处打印),腕带条码里包括患者的底子信息,如患者的名字、性别、ID 号、床位号等。当护理查房的时分,用随身携带的PDA 上的激光扫描头对患者的腕带进行扫描,承认信息无误码率后将收集的护理数据如体温、脉息呼吸、血压、大小便、体液进出量等数据即时在床头录入保存后信息直接呈现于移动护理体系,在移动护理体系即时生成体温单、血压单、尿糖记载单等护理表格。

医师在 HIS 体系电脑上开出的医嘱,经主班护理检查校正后打印出条码输液卡,条码输液卡包括患者底子信息,各职责护理经过点击即可翻开PDA 床头护理办理体系,经过用户和暗码验证后进入相应科室的病房设置,用PDA 扫描患者的输液卡,承认一下要输液的患者与条码输液卡的信息是否相符,如相符在PDA 显现出相应的病床患者新开的和已履行医嘱,每项医嘱履行的时刻、频次等,分门别类显现口服药、肌肉打针、静脉点滴等项目顺次呈现在PDA 上面,护理挑选履行发药、打针或挑选生命体征等项目。当护理完结某项作业后,点击相应的项目,核算机将自动记载履行时刻和操作者。并将履行医嘱的状况经过移动护理办理体系立刻回传到HIS 体系,及时为医师供给患者的医治状况。在履行医嘱时因为作业繁忙,有或许呈现遗失医嘱时,但假如护理在PDA中及时检查,就会发现自己的失误,然后确保患者准时用药。

护理长也可随时检查全天的医嘱履行情、,各种护理记载的完结状况、病区护理作业量计算及护理作业量的状况。

2. PDA 首要技能内容

要完结 PDA 在临床中的运用,首先在病区中树立无线网络(契合IEEE802.11b 规范),在病区中装置无线AP(AcessPoint 对以太网规范IEEE802.3 及无线局域IEEE802.11b规范兼容、支撑64 和128 位等效加密即WEP),PDA 经过无线AP 成为HIS 体系的一个客户端,在PDA 上装置客户端软件。经过该软件承受扫描来的护理操作流程信息、患者ID四、PDA 在临床中运用的含义。

在西欧和美国,已有少量医院取消了病区护理站,护理数据用无线电脑直接在患者床边收集和录入,这不只进步了护理功率和质量,还添加了医护人员与患者的亲和力,使患者得到更多的护理。将手持终端、条码腕带等技能手段运用于临床护理,给医院办理带来的成效将体现在多个方面:

1.协助护理正确履行医嘱;当护理进行查房或许履行医嘱时都需用PDA 对患者的条码腕带和条码输液卡进行扫描,来对患者的信息进行核对,避免形成不必要的过错

2.是全程追寻医疗服务进程;加强医护合作,调动了护理人员的作业积极性。PDA 的医嘱提示音,短信功用等为繁忙的临床护理作业供给了科学有用的保证,减少了医护言语交流中的信息传递失误。一起职责护理能及时有用地为患者供给各种医治与护理信息,有利于树立杰出的护患联系,充分调动了护理人员的作业积极性。

3.推动了护理办理的开展与立异,加大了对护理环节质量操控的力度,利于护理长把握全科的护理作业状况,在护理长的权限规模能够及时显现全科及某名护理的作业量计算成果,并以权重值方式显现,使护理作业彻底完结量化,加强了办理的深度与广度,推动医院数字化开展的进程。

综上所述,PDA 为医护人员的绩效考核供给客观的根据,协助医院真实做到奖勤罚懒。其底子意图是下降出错率,进步医疗服务质量,体现以患者为中心这一中心准则。

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