中心议题:
- 监护仪的运用
- 监护仪的开展趋势
- 监护仪网络信息化
一 监护仪的运用
对病员生理参数的监测是临床治疗中一项关键性的作业。它能让医师了解到病员瞬间的生理改动,然后及时发现和处理病员呈现的问题,确保其生命健康。近年来,跟着我国医疗水平的不断前进以及医疗体系和社会保障体系的逐渐健全,各等级医院的临床监护技能和监护产品的功用水平都有了明显前进,首要表现在监护产品的归纳化、模块化、专业化、智能化以及信息网络化等方面的目标明显前进。监护仪是用来监测患者的生命体征信息,及时反响患者瞬间的生理改动的医疗仪器,能够协助医师精确发现问题、处理问题,确保患者生命安全。国内医院的监护仪大部分是由床旁监护仪和中心站组成的监护体系。床旁监护仪的首要功用是丈量和显现病员的生理参数和波形趋势,一起发生报警与记载。中心站的首要功用是多床的会集显现、实时和非实时的信息剖析、大容量的数据存储。常用的有多参数监护仪、动态监护仪、胎儿监护仪、睡觉监护仪等。首要运用方法有床旁监护、中心监护、动态监护等。在构成方式上有内置、插件、台式、立式、壁挂式之分;在衔接方式上,有有线体系、无线体系;在功用上,可分为监护、剖析处理、办理软件等。这些产品根本能够习惯医院各种情况的需求。
现在,我国医院监护仪的运用规模已从最开端的麻醉科、心脏病监护病房(CCU)、重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)等科室,扩展到神经内科、脑外科、骨科、呼吸科、妇产科、重生儿科、睡觉科等更广的规模,走向多病种、多科室、多学科运用;一起,也由大医院拓宽到中小医院、社区医疗机构;由特别运用转变为惯例手法。
二 监护仪的开展趋势
自世界上第一台监护仪诞生起,历经四十余年,伴跟着科技的前进,监护职业得到了飞速的开展。由开始的单参数到多参数,CRT显像管到TFT液晶屏,从一体机到插件式,多个按键操作到旋钮,触摸屏操作,新产品,新技能不断涌现。现在一般监护仪可供给的监护参数有:心电图(ECG)、无创血压(NIBP)、氧饱和度(SPO2)、体温(TEMP)、呼吸(RESP)、有创血压(IBP)、呼气末气道二氧化碳浓度(CO2);少量闻名监护仪厂家的产品能供给心输出量(CO)、麻醉气体(MG)、混合静脉氧合(SvO2)、接连无创心输出量、接连无创心排量(ICG)、麻醉深度(BIS)、呼吸力学(RM)等比较“高档”的参数。
近年来, 心律失常剖析, ST 段剖析,已成为许多监护仪的标配功用。某些闻名品牌的产品还具有了 ST-map 图,同步十二导联剖析,水平趋势图,头部外伤/多发性外伤,低血容量性休克,败血症休克断定,恶性高热,呼吸办理-肺泡紧缩,呼吸困顿归纳症监测等顶级的功用,床边监护早已超出了参数监测的范畴,更多地扮演了辅佐临床决议计划的人物,成为医师的得力辅佐。医疗范畴往后的开展趋势之一便是医院信息化建造,而作为医院信息化建造重要组成部分的监护产品,也有必要紧随信息化建造的脚步,进行相应的配套开展。
三 监护仪网络信息化
(一) 监护仪网络信息化的界说
信息化医院从狭义上讲包含临床信息体系、医学印象体系、电子病历、医师作业站、护理作业站和长途医疗体系。临床信息体系要重视每一个临床细节信息,包含临床医学片面信息和客观信息,而对临床医疗客观信息的集成和整合,需求医疗设备的信息化和数字化,这是医疗设备的开展趋势。现在,传统监护仪正在逐渐向监护仪网络信息开展。这种集病员生命体征监护、临床信息处理、数据沟通、设备信息集成于一体的监护仪,将为广阔医护人员带来极大协助。如飞利浦公司首创的“信息之门” (Portal Technology)专利技能,监护仪安装了“信息之门”能够直接调查医院信息网上其他的临床信息和办理信息,并且不只是简略的信息调查,还能够进行双向的信息互动,得益于信息流量引擎的操控,确保监护仪功用不受网络功用影响,并与医院网络坚持无缝衔接情况。也便是用床边监护仪屏幕调查医院信息网上其它患者临床信息和办理信息,一起确保患者的监护功用和临床数据的安全性不受影响。经过运用服务器的保护, 床边机能够安全地与其它临床信息系(CIS)和医院信息体系(HIS)沟通信息。一切运用在运用服务器履行,运用成果在床边机屏幕显现,并由床边机的键盘操作操控,整合信息的才能远远逾越一般临床网络。
(二)监护仪网络信息化的长处
从技能上看有以下长处:1,单一网络,简洁性,工业规范网络器材,易支撑;2,无限的运用规模,契合医院未来开展需求;3,支撑现在全球医疗网络运用最为广泛的 Citrix 技能 ;4,信息流量操控引擎 (TCE);5,下降网络支撑保护的压力。从医院办理的视点来看,优点也是清楚明了的:1,改动医院作业流程,前进全体功率;2,改进作业条件,前进医务人员的作业积极性;3,以患者为中心的体系,简单得到患者的理解和支撑;4,逾越传统监护观念,为患者供给最佳的医护手法;5,下降整体费用,最佳出资保护。从修理的视点来看也很简洁:1,规范的修理东西和手法;2,长途修理确诊服务,缩短修理周期,前进功率;3,经过医院网络进行仪器保护保养,可选择多种服务类型;4,在线用户手册,减轻作业担负。
(三)监护仪网络信息化的临床价值
首要,在正常监护患者的一起,医师可在现场经过屏幕检查实时丈量数据,趋势剖析图,数字化放射相片,超声印象图片,实验室化验陈述等各种检查成果,全面精确地了解把握病况。护理可在病床前检查患者的出院,入院记载,电子病历,电子医瞩,用药记载,护理记载,费用情况等。此外监护仪还能够作为一个信息沟通的终端运用,医师也可经过屏幕调查其他科室,部分及患者的信息,并在网上进行沟通,确诊,病例剖析等等。以上一切作业均不依赖于中心站,只须监护仪在床边就能完结,大大添加运用的灵活性和便利性。监护仪网络信息化技能使得床边机的信息才能空前的前进,经过医院的LIS,HIS 网络体系,得到史无前例的完好信息,支撑快速的临床决议计划,监护仪屏幕一起显现监护信息和其它临床信息,并且操作十分直观便利,可进行全用户化的设置。全新的患者监护理念,梦境中的床边监护仪已经成为实际,万能的双向信息沟通在任何时刻、地址,取得完好的患者信息,不再依赖于中心站,临床决议计划只需在床边就可完结。这种集病员生命体征监护、临床信息处理、数据沟通、设备信息集成于一体的监护仪, 将为广阔医护人员带来极大协助。数字化医院(e-Hospital)开展的里程碑。