超声医学印象设备阅历了半个多世纪的开展进程,特别是90时代以来跟着医学、机械资料、核算机、电子工程技能的飞速开展，超声确诊仪器的功用不断进步、功用不断完善、用处不断扩展。现在，没有一个医院能够离得开超声印象确诊技能，超声印象确诊具有高空间分辨率、高软安排比照、实时快速成像、操作办法简洁、无忌讳、无损伤、可重复、可提拔和经济等特色，它与CT、MRI、同位素显像一同构成了临床医学中必不可少的四大印象确诊技能。
超声印象确诊技能在医学上的运用概略
超声印象确诊技能在医学上的运用始于上世纪中期，开端仅仅运用A型超声仪检测离体脏器的厚度，并进行一些临床疾病确诊的探究;继之运用M型超声仪勘探正常人和风湿性心脏病患者的心脏;直至70时代初期，能够显现脏器和病变形状结构改动的B型超声显像技能运用于临床，从此翻开了脏器二维切面超声成像查看技能的新的一页。80时代中期五颜六色多普勒超声确诊仪面世，因为它能够显现脏器和病变的形状结构与血流动力学改动的两层信息，又将超声印象确诊技能水平向前推进了一步。直到9 0 时代核算机数字技能的广泛运用，医学超声三维成像技能的研讨成功，使得超声印象确诊技能进入了一个较高水平缓新的开展阶段。也便是说，从上世纪末到本世纪初，超声印象确诊技能的开展是惊人的，它取得了许多严重的技能性打破。纵观超声印象确诊技能的开展进程，是一个由“点”(A型超声)→ “ 线” (M型超声) → “ 面” ( 二维超声)→“体”(三维超声)的开展进程;是一个由一维阵向到二维阵向朝三维阵向的开展进程;是一个由静态成像向实时动态成像的开展进程;是一个由单参量确诊技能向多参量确诊技能的开展进程;也是一个由解剖结构形状印象向解剖结构功用印象、代谢印象、酶和受体及基因表达成像交融的分子印象的开展进程。
数字技能在超声印象确诊设备中的运用
超声确诊仪的数字化， 从数字扫描转换器开端到今日的超声发射、接纳、成像进程的全数字化，数字技能已为高功用超声印象确诊设备遍及选用，如探头新式编码发射接纳技能、数字化声束技能、数字式延时技能、动态变迹技能、动态电子聚集、动态孔径技能等。数字技能的开展和运用还促进和带动了超声印象确诊设备的高功用、智能化和小型化。高功用的超声印象确诊设备不只能够满意临床疾病确诊的各种需求，并且能够深入开展相关根底理论和临床医学研讨，然后进一步促进了超声印象确诊技能从单纯形状学向形状生理与功用学及分子印象学方向的开展。智能化可完成一键操作，如一键多功用，既可调理TGC、接纳增益、动态规模，又可调理速度标尺，多普勒基线等很多参数，然后避免了查看进程中杂乱、繁琐的调理操作。在确保所需功用条件下的超声仪器小型化，其设备结构简略，如笔记本电脑巨细，无论是床边查看仍是出诊或急诊的现场抢救查看，更能体现出超声印象确诊技能的重要临床方位和价值，一同，也拓展了超声确诊技能的临床运用规模。别的，跟着信息高速公路的鼓起，通讯和网络技能的广泛运用，现在不同厂家、不同机型的超声印象确诊设备都设有DICOM3.0规范接口。在DICOM3.0规范中，不只涵盖了与医学印象学直接相关的数据字典、信息交互、网络通讯、介质存储和文件格局以及显现打印、办理等方方面面的内容，并且还有逐渐掩盖整个医疗环境中容量和数据信息交流的趋势。也便是说能够将超声印象确诊设备或连同超声印象作业站一同融入医院图画办理与通讯体系(PACS)，乃至融入整个医院的信息体系。
超声印象确诊仪探头技能的开展
探头又称为换能器， 它是超声印象确诊仪中最重要的部件之一，其首要作用是将超声发射到人体后再接纳人体中的超声回波信号。高功用、高质量的探头不只是取得高质量图画的条件，更是各种新的超声成像办法的技能确保。探头的结构一般是由主体、壳体和导线三部分组成，其间压电资料(晶片)是主体的中心。从单晶片、多晶片开展到数十个、数百个乃至千个以上的晶片，一同由若干个晶片并联起来组成的探头阵元数都在不断扩展。现在，探头的首要开展趋势是新资料、新工艺、多阵元(高密度)、高频、宽频带和专用。新资料：首要包含复合资料和有机薄膜资料;新工艺：便是将压电陶瓷和高聚物按必定的衔接办法，必定的体积份额和必定的空间几许散布复合而成，具有高灵敏度、低电阻抗(有利于与人体安排间的匹配)和较低机械质量要素(有利于频带的展宽)等优势; 高密度： 1 维(256阵元)、1.5维( 8 × 1 2 8 阵元) 、2维(60×60阵元);高频： 3MHz – 7MHz频率的探头用于确诊腹部和心脏疾病，10MHz-15MHz频率的探头用于浅表脏器的查看，20MHz-40MHz频率的探头用于眼和皮肤的超声成像， 而100MHz-200MHz频率的探头首要用于超声显微镜; 宽频带： 宽频带是指换能器作业频率的上下限规模，它可完成运用一个探头查看时由浅到深发射和接纳由高到低不同频率的超声回波信号，一同，也是完成频域复合成像、谐波成像和其它一些非线性成像新技能的重要保障;专用：便是将探头制成特别形状，如专门用于食道、直肠、阴道、尿道、膀胱、腹腔、血管等查看的专用腔内探头。
超声印象确诊中几种新成像技能的开展
1. 超声三维成像技能
超声三维成像技能是超声确诊技能领域的一项严重打破，是临床超声正在鼓起的一项新技能，它可取得三度空间上的图画信息，然后补偿二维平面成像技能的缺乏。三维成像技能根据成像原理可分为调查非活动脏器的静态三维成像和调查心脏形状结构及其活动的动态三维成像与实时三维成像。静态三维成像是选用二维探头进行旋转扫描或扇扫扫描，在必定时刻内获取若干个切面图画馈入核算机内进行图画重建，显现出器官的三维立体图，重建后的图画明晰，鸿沟清楚，外表概括与深浅立体感强，器官与病变的形状具有特征性，首要用于对器官内有液体存在或探查目标周围有液体环抱者，如肝肾囊肿与脓肿、胆道结石与息肉、肾积水和肿瘤等;对胰、十二指肠三维图画重建，可调查胰头与周围安排的立体解剖结构，有助于胰头及胆总管病变的确诊;血管三维重建可完成没有本质安排反射的血管树样图画，有助于了解脏器内的血管走向、分支状况、有无变形、血栓构成等状况;关于沙盘样结构病变如溃疡、胎儿面部变形、脐带绕颈等也有显着的特色。别的，三维超声成像能够向医师供给肿瘤病灶在体内的空间方位及三维形状，然后为超声引导介入性医治供给更精确的定位信息，有助于改进和进一步进步临床医治作用。
跟着高速扫查和采样技能的开展，在静态三维成像的根底上加上心电图同步技能的时刻参量，则可完成准实时办法显现的动态三维成像(也称四维参量);假如再加上速度信息，即可完成实时三维成像(又称五维参量)。动态三维成像能够显现大血管的来源、方位、方向及前后左右联系，调查有无残缺并判别残缺部位、形状巨细，供给杂乱、疑问先心病的确诊与辨别确诊;能够精确显现心脏立体形状，更精细地测定心脏功用， 调查室壁节段性运动反常部位、规模与程度，供给冠心病的确诊与医治根据;能够显现瓣口的全体结构，对确诊瓣口狭隘与关闭不全，尤其是二尖瓣瓣裂与脱垂、腱索开裂等瓣膜疾病有重要意义;还能够显现心内血流的立体动态图画，对调查血流方向、返流与分流有重要意义。总归，动态三维成像技能从不同方位调查心脏的各种结构的立体形状、空间联系、活动状况与血流动态，然后大大进步了临床确诊的精确性。
2. 宽景超声成像技能
宽景超声成像技能又称超宽视界成像、拓展视界成像或全景超声成像技能，它是经过探头的移动获取一系列二维切面图画，运用核算机重建的办法再把这一系列二维图画拼接成为一幅接连超宽视界的切面图画。宽景超声成像技能的首要特色是能够供给更好的结构层次与空间联系，明晰地显现病变方位、巨细、规模、内部回声及其毗连，定量精确地丈量脏器巨细和体积较大的病灶或肿物，较好地展现和延伸管道结构，存在的首要缺乏则是会遭到安排或器官运动的搅扰印象致使图画含糊。宽景超声成像技能已被广泛运用于胸腹部、妇产科、乳腺、甲状腺、睾丸等小器官以及肢体躯干的肌肉、血管和周围神经疾病的确诊。一幅宽景超声图画能够彻底显现整个乳房，获取的图画形状与乳房天然形状相同，乳房解剖层次清楚，病变特征清晰，不同安排结构成像反差显着，并能够清楚显现隆胸手术填充资料与胸大肌、乳腺腺体之间的联系。一幅宽景超声图画还能够取得惯例二维超声无法取得的整个胎儿全貌， 乃至包含胎盘在内的完好结构，关于多胎妊娠、胎位的判别、羊水量多少与散布的点评、胎盘的定位、丈量与分级等均有重要价值。特别是肢体躯干软安排选用高频线阵探头大规模敏捷体层扫描，则能够取得一幅从皮肤、皮下安排、肌肉、肌腱、血管、周围神经干以及骨膜的正常和病变体层解剖宽景图画，且各层结构特征一望而知。宽景超声成像技能具有很大的开展潜力和杰出的运用远景，它结合惯例实时灰阶和五颜六色多普勒超声会使现代超声确诊技能更趋完善，一同，也为超声CT的研讨和运用奠定了根底。
3. 分子印象技能
分子印象学是凭借现代印象技能，以分子生物学为根底， 从分子水平研讨和调查疾病的产生，开展中病理生理改动和代谢功用改动，即从细胞和分子水平上确认和描绘活体生物进程的一种成像办法。分子印象学这一专业术语开始呈现在上世纪90时代的中后期，并于1998年由美国国家癌症研讨所正式提出和运用。分子印象学与传统的成像办法不同，它所提醒的是导致人体疾病的细胞和分子反常，而不是细胞或分子产生改动后所导致的终究解剖安排结构反常。临床上，因为许多疾病在脏器安排呈现病理改动之前，其功用或细胞分子就产生了显着的改动，因而，经过细胞分子成像技能不只能够更早地发现和确认疾病，还能够对疾病的医治作用直接做出细胞和分子水平的点评，然后对疾病的产生、开展和治好进程建立起一个全新的科学性知道。超声在分子成像中经过单克隆抗体、多肽分子等靶向微泡比照剂，能够用于心血管、肿瘤等的靶向确诊，血栓、粥样硬化斑块等的医治和药物、基因的运送。微泡和声学活性物质可作为超声成像靶向比照剂，带着靶向配基，可与活体细胞结合，用作分子成像和医治， 靶向微米/ 纳米气泡敞开了分子印象的一个新的前缘。分子印象学是分子生物学、生物化学、纳米技能、基因工程技能、数据处理和图画处理等技能多学科结合的效果，也是现代医学印象技能的革命性开展和未来开展的必然趋势。
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