近几年来螺旋CT在各级医院敏捷的投入运用,有用的提高了医院的印象确诊水平缓质量,为临床医疗作业打下了杰出的根底。可是由于螺旋CT遍及的速度太快,现在许多刚具有螺旋CT机的医院,特别是区县级医院,在怎样合理的运用机器,让机器发挥最大的效能,把机器的损耗降到最底程度,现在还存在许多问题。再加上CT经销商和出产工厂对医院的运用人员培训不到位,形成了许多由于不能合理的运用机器,给机器形成了一些不必要的耗费,增加了机器的故障率和运转的本钱开销。因而要求CT用户要对自己螺旋CT机的作业原理、特色做一些必要的了解,一起要不断的在实践作业中探究出一些经历,使自己的机器最大极限的坚持在一个杰出的作业状况。
我市现在具有的螺旋CT,大部分是在2000年之后投入运用的,依据运用的状况来看,我总结了几条经历供咱们参阅。
1 机房挑选和设备要求
CT机房应建在周围振荡小、无严峻电磁场搅扰、噪声低、空气净度较高的环境中,或许的话还应考虑离配电房较近及患者进出和机器设备便利,各大部件在机房的安放方位要统筹机器运转安全、修理留有空间、病员进出晓畅、医师操作便利和通风换气杰出等几个方面。要尽或许地削减各个作业区域的彼此搅扰,比方稳压器、电源配电器、作业站、照相机、洗片机、高压注射器等设备方位的组织。
电缆的铺设应避开沟通电磁场(变压器、电感器、马达等),信号线和电源线应屏蔽、分路铺设。必要时需要做有白铁皮面料的电缆暗沟,上面加盖,且有防鼠害办法。电缆线若太长,有必要波形铺设,不行来回折叠或圈缆。
体系核算机最好装备UPS,以确保核算机体系正常作业。防止忽然断电形成数据丢失和程序损坏。CT体系电源干线容量应大于机组额外总功率的10%-20%,CT机有必要有杰出的接地设备,其电阻小于2Ω,并每隔半年需查看一次。而接地端到一切被接地维护的金属零部件间的电阻也有必要小于0.1Ω。
2 开机后要充沛预热
3 坚持环境和机器内部清洁
机器运转今后要每天清洁机房环境卫生,坚持环境清洁和定时清洁机器内部尘埃,这样能够使尘埃尽或许少的污染机器内的电器设备和散热通风口,下降电路的故障率,削减尘埃对滑环的污染和滑环与碳刷之间的冲突率,坚持体系杰出的通风散热。
4 易损部件定时查看
依照机器的作业状况和查看患者的数量,定时保养清洁滑环和碳刷,在做到第3条的前提下咱们是扫描5000个患者、滑环转40万圈左右的状况下清洁一次滑环和碳刷,并及时查看碳刷的磨损程度,碳刷上刻有替换标识,当磨到了或挨近替换标识的时分必定替换,防止碳刷中的铜引线与滑环触摸而损坏滑环。定时查看常常滚动的部位,留意光滑状况是否杰出。
5 及时开端扫描及时完毕扫描
通常状况下,机器能够进行螺旋曝光扫描时,机架扫描体系已进入匀速旋转状况,其速度是很快的,这时分球管灯丝进入满负荷加热状况,操作界面和键盘上都会有提示,这时分操作人员要指令机器及时开端曝光扫描,如不及时开端曝光,滑环和碳刷就在那里做无谓的磨损,球管灯丝也在那里做无谓的满负荷加热。扫描完毕后,要及时退出扫描状况,由于退出扫描状况今后,球管灯丝的作业状况就从满负荷状况退到预热状况,滑环也中止了滚动,这样就能够延伸球管、滑环和碳刷的运用寿命。就是说要下降滑环的旋转圈数与球管的曝光次数之比,一般操控在10:1之内,越小越好。这个份额要看详细机器,不同的厂家在核算曝光次数的办法有所不同。下面的表格是美国GE公司的HIS-PEED DXI单排螺旋CT的几种不同曝光形式下,滑环旋转圈数与球管的曝光次数的最小之比,和一次肾上腺扫描由于患者合作欠好重复扫描的成果。螺旋扫描时机器的曝光计数表计数办法按1s计一次曝光,轴扫时计数表按每出一幅图画计一次曝光,每个TOP定位像计曝光一次。
依据上述原理,当操作人员拿到扫描申请单后,要细心了解患者状况,依据病况合理精确的拟定出扫描方案,要点扫描方位要规划好扫描方案,尽量使曝光扫描在一次方案的扫描序列里完毕,削减在扫描过程中不必要的中止、弥补和等候。特别是对受呼吸影响的脏器定位,宁可把扫描规模规划的稍大一点,防止不必要的弥补扫描,由于在弥补扫描的过程中,机器的等候损耗是很大的。这就要求确诊医师既要担任确诊又要懂扫描技能,多了解一些机器的作业原理,打破技能员只担任扫描,医师只担任确诊的陈腐作业形式,最好确诊医师对患者亲身进行扫描操作,既要防止遗失患者病灶又要防止发生不合理的扫描曝光,尽量削减患者的X光照耀剂量和经济负担,做到了这些的一起也就减轻了机器的损耗。
6 越是等级低的机器越是要把握和研讨扫描技巧
由于高级机器的软件功能强大,扫描和重建速度快,操作起来很称心如意,特别是多排螺旋CT,扫描一周重建的图画也多,关于一般的病例查看很简单满意,相对的来讲操作技巧的要求的就低一点。可是关于等级低机器来讲,特别是螺旋才能很差的机器,就要留意扫描办法和扫描技巧的运用了,操作时尽量把扫描程序规划在一个或多个接连扫描序列里完结,可是不管高级或等级低机器,都要规划用最短的时刻来完结对患者的扫描。只要这样才能把机器的无谓损耗有用的操控在相对最低的水平线上。
7 操控好机房的温度和湿度
要求在规则的规模之内,机房的温度和湿度动摇要小,这样能安稳电路和探测器的功能,能坚持图画的质量和削减伪影的呈现,一起也削减了对球管的校对次数。温度和湿度太高简单损坏电路板,可是湿度太低滑环的信号传输简单发生搅扰,所以不要随意改动机器标定的温度和湿度规模。经历告知咱们,湿度操控在机器标定规模的上限最好。
螺旋CT的扫描体系和其他隶属设备要一点接地。由于现在的螺旋CT一切的隶属设备都是用网络进行衔接的,假如不对设备进行一点接地,很有或许在不同设备之间的网口发生电位差,这样就很简单形成网络接口的损坏,有时还会损坏主机的接口电路板,特别是对一些离主机远的设备,必定要把地线和体系的地线进行一点接地。各个服务器的电源接线插座的地线必定要衔接体系的接地,肯定不能图省劲而不接。